El video superior, muestra el Diphyllobothrium Latum, no pacificum.
Sin embargo, es el mismo género, diferente especie.
lunes, 20 de junio de 2011
domingo, 19 de junio de 2011
Anisakis spp.
Clasificación
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Reino: Animalia
Filo: Nemátodo
Clase: Secernentea
Orden: Ascaridida
Familia: Anisakidae
Género: Anisakis
Anisakis es un género de nemátodos parásitos, cuyo ciclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos, en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. Son perjudiciales para los seres humanos y causan una enfermedad llamada anisakiasis o anisakidosis. Es el principal responsable de los episodios de intoxicaciones alimentarias que se han reportado en los últimos años.
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| Anisakis simplex |
Morfología
Son gusanos redondos que forman parte de la clase nematodo. Son de color blanquecino, casi transparente. Van cambiando su forma en función del huésped en el que habitan. Pueden alcanzar hasta 3 centímetros de longitud.
Ciclo de vida
Los mamíferos marinos excretan huevos no embrionados. Una vez en el agua se forman los embriones: larvas en fase L2. Luego las larvas L2 salen de los huevos y nadan libremente. Las larvas L2 que miden 0.3 – 0.4 mm, son ingeridas por crustáceos y, en su interior maduran a larvas en fase L3 que miden unos 3mm. Después, los crustáceos son comidos por peces y calamares, cuando están en su interior migran a los músculos y mediante predación pasan de unos peces a otros. En esta fase, las larvas L3 alcanzan los 2- 3mm. Los peces y calamares que son infectivas tanto para seres humanos como para mamíferos marinos. Cuando los mamíferos ingieren pescado con larvas L3, éstas mudan dos veces: L4 y, a la forma adulta. Los gusanos adultos producen huevos que son eliminados con las heces. Los seres humanos se convierten en huéspedes accidentales debido a la ingesta de pescado crudo o poco cocinado. En las personas la larva puede llegar hasta la fase L4; sin embargo, nunca alcanza la madurez sexual, por lo que no se desarrolla el adulto y finalmente muere.
Patogenia
El parásito Anisakis simplex en estado larvario 3 (L3) puede penetrar en la mucosa del tracto digestivo lo cual provoca una afección digestiva llamada Anisakiasis y distintas reacciones alérgicas.
- Anisakiasis
Las larvas vivas se enganchan en las paredes del tubo digestivo. Esta parasitación puede darse de dos formas, la no invasiva e invasiva.
La forma no invasiva, generalmente, no presenta síntomas. Las infestaciones se producen en el estómago ocasionando gastritis e incluso perforación.
Por otro lado, en la forma invasiva las larvas penetran en la mucosa y submucosa del intestino. Algunas veces, pueden migrar a tejidos de otros órganos como el páncreas, hígado y pulmón.
- Reacciones alérgicas
Los anisakidos liberan productos bioquímicos en los tejidos que se encuentran alrededor cuando infectan un pez. Al consumir un pescado infestado, estos productos ingresan al organismo lo que puede desencadenar severas reacciones alérgicas como urticaria y angioedema.
Alimentos más involucrados
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| Urticaria |
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| Angioedema |
La infección en lo seres humanos se origina debido a la ingesta de pescado crudo, en salazón, marinado, ahumado o poco cocinado y, también cefalópodos. Las especies parasitadas son muy diversas e incluyen bacalao, sardina, boquerón, arenque, salmón, abadejo, merluza, pescadilla, caballa, bonito, jurel y entre los cefalópodos el calamar.
Los hospedadores definitivos son los cetáceos o pinnípidos de aguas frías tales como ballenas, delfines, marsopas, focas y leones marinos, entre otros.
Prevención
La evisceración inmediata de los peces tras su captura y la ultracongelación en altamar pueden evitar que las larvas migren del tubo digestivo hacia otros tejidos musculares una vez muerto el hospedador.
Es importante, para eliminar las larvas, congelar el pescado crudo a una temperatura inferior a -20 C° durante 24 a 72 horas antes de consumirlo.
Es importante, para eliminar las larvas, congelar el pescado crudo a una temperatura inferior a -20 C° durante 24 a 72 horas antes de consumirlo.
Otra forma de eliminar el parásito es por medio del calor. Para esto es necesario freír o hacer a la plancha el pescado a una temperatura que oscile entre los 55 °C y los 70 °C.
Fuentes bibliográficas consultadas:
- http://www.catedu.es/ctamagazine/images/stories/flash/anisakis.swf
domingo, 12 de junio de 2011
Diphyllobothrium pacificum
Clasificación
Reino: Animalia
Phyllum: Platyhelminthes
Clase: Céstodos
Orden: Pseudophyllidea
Familia: Diphyllobothriidae
Género: Diphyllobothrium
Especie: pacificum
El Diphyllobothrium pacificum, céstode de vida marina, es el único agente etiológico que provoca la diphyllobothriasis humana en el Perú. Este parásito también se ha encontrado en Chile y en Japón.
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| Mapa del Perú |
Hospederos
Los hospederos definitivos son diversas especies de lobo de mar:
- Otaria byronia o lobo común: Se ubica desde las costas del norte del Perú hasta las costas del sur de Brasil
- Arctocephalus australis o lobo fino austral: Se ubica desde las costas del centro del Perú hasta las costas del sur de Brasil
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| Otaria byronia El hospedero definitivo accidental es el hombre. Este alberga la forma adulta en el intestino. |
| Hospedero definitivo accidental: Hombre |
Alimentos relacionados
La infección humana se produce por la ingesta de pescado crudo, semicrudo, ahumado o sometidos a congelamiento insuficiente, infectado con larvas plerocercoides.
Un plato típico de la costa del Perú es el ceviche. Se prepara a base de musculatura de pescado crudo que es cocinado con jugo de limón, ají, y algunas especias. Este plato es considerado un plato de alto riesgo.
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| Plato típico peruano: Ceviche |
Prevalencia
La prevalencia de infección humana oscila entre 0.02 y 0.09% en las localidades de Arequipa y 2% en la costa sur del Perú.
Existe evidencias que los pobladores de las culturas pre-colombinas de la costa del Pacífico estuvieron infectados con este parásito.
Se ha observado una variación en el número de casos de Diphyllobothriasis con la presentación de los 2 últimos fenómenos de El Niño. Esto se debe, ya que, al calentarse las aguas del mar, los lobos tienden a migrar hacia aguas más frías; es decir, hacia el sur del continente, por lo que disminuye el número de peces infectados.
Morfología
En el humano, el Diphylllobothrium pacificum puede medir, en promedio, desde 50 cm a 2 m de largo. El 89.76% mide menos de 1 m (con promedio de 75 cm); y el 10.24%, de 1 a 3.72 m.
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| Diphyllobothrium pacificum adulto (con scolex preservado en formol) |
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| Proglótidos del Diphyllobothrium pacificum |
En los lobos de mar, el parásito mide aproximadamente de 6 a 8 cm; sin embargo, en lo que más difiere con el hospedador humano es en la cantidad. En los lobos marinos, estos se encuentran en gran cantidad: más de 15 parásitos de la misma especie en cada lobo; mientras que en humanos generalmente se encuentra sólo un parásito.
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| Varios adultos de Diphyllobothrium pacificum(con scolex) |
El scolex es lanceolado. Mide 3 x 1 mm y sólo cuenta con dos surcos suctorios llamados bothrium. Los proglótidos son más anchos que largos y los grávidos tienen en el útero de 4 a 7 asas con cierta semejanza a la roseta.
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| Scolex del Diphyllobithrium pacificum |
La vagina se abre detrás de la bolsa de cirro, el que cuenta con un mismo cierre formado por fibras musculares circulares con considerable número de depresiones en los proglótidos grávidos.
Los huevos miden de 50-60 x 36-40µ, más pequeñas que D. latum (mismo género, diferente especie).
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| Huevo de Diphyllobothrium pacificum |
Ciclo de vida
Los huevos son depositados en el mar en donde se desarrollan entre 11 a 15 días a una temperatura óptima de 15 a 25ºC.
Al madurar en 3 días, sale el embrión hexacanto ciliado (coracidio), nada en el agua y debe ser ingerido en 12 horas por un microcrustáceo del plankton marino (copépodo).
En la cavidad hemal, se transforma en larva procercoide en 2 a 3 semanas. Si el copépodo es ingerido por un pez, se transforma en larva plerocercoide (forma infectante) en 1 a 4 semanas en el tejido muscular o conectivo.
Al ser ingerida por el hombre, los jugos digestivos digieren la envoltura, y el scolex se fija a la mucosa intestinal donde se desarrolla en 10 a15 semanas a adulto.
Patogenia
En los primeros años de observarse esta parasitosis (1966-1986), se daba una eliminación espontánea de prolótidos por el ano casi del 50%. No obstante, en el año 1999, disminuyó esta cantidad al 23.7%. Esto es evidencia de que el parásito se está adaptando al hombre progresivamente.
Entre los síntomas que causa una infección por Diphyllobothrium pacificum se encuentran:
- Asintomáticos (14.5% de los infectados)
- Dolor abdominal (69.9%)
- Meteorismo (39.8%)
- Diarrea (36.9%)
- Eructos (15.5%)
- Anorexia (14.5%)
- Cefalea (13.6%)
- Regurgitación (12.6%)
- Estreñimiento (11.6%)
- Vértigo (10.6%)
- Vómitos (9.7%)
- Borborismo (6.8%)
- Malestar (5.8%)
- Irritabilidad (4.8%)
- Aumento de apetito (3.8%)
- Aumento de peso (0.9%)
- Otros: Pérdida de sueño o aumento de sueño
- Si bien existen reportes de hemogramas normales en este parasitismo, llama la atención la presencia de eosinofilia en el 42.8%.
Tratamiento
Es necesario recordar que antes de ingerir estas medicinas, debe consultar con un médico especialista.
- Praziquantel: 10 mg por kg de peso en un día en ayunas (100% de efectividad)
- Niclosamida: Adultos, 2 g masticados en ayunas. Niños de 11-34 Kg de peso, 1 g. Niños > 34 Kg de peso 1,5 g
Prevención
- Congelar la carne a -18ºC por 24 horas
- Cocer la carne a 56ºC o preservarla en salmuera
- No utilizar jugo de limón ni los ajíes o rocotos para cocer la carne de pescado, pues no matan a la larva infestante
- Poseer un buen estado nutricional: Si bien la infección podría condicionar los síntomas, sería una infección benigna
Fuentes bibliográficas consultadas
- http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2002/julago02/161-164.html
- http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2000/julago00/183-186.html
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lunes, 30 de mayo de 2011
Lo más importante: La prevención
Las medidas preventivas son de total importancia para evitar el contagio con parásitos. La mayoría de ellas se basan en una modificación de hábitos higiénicos y en la educación, es por eso que es necesaria la participación integral del Estado, de la comunidad médica, docentes, padres, entre otros.
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| Campaña contra piojos |
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| Campañas educativas |
A continuación, se listan las principales medidas para prevenir las parasitosis intestinales:
- Lavarse las manos antes y después de preparar los alimentos, comer, ir al sanitario, etc.
- Lavar las frutas, vegetales, verduras y todos los alimentos que se coman crudos
- Desechar la basura de la casa diariamente
- Si en caso no hay agua potable, hervirla por 10 minutos mínimo o ponerle cloro (3 gotas de cloro por litro de agua)
- Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos
- Utilizar zapatos
- Alimentarse adecuadamente
- Mantener la vivienda, pisos, paredes y alrededores limpios y secos
- Evitar el contacto directo con lodo, tierra, arena, entre otros; en donde exista contaminación fecal
- Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras o lugares con deficientes condiciones sanitarias
Clasificación de los parásitos
Los parásitos pueden ser protozoarios (organismos eucariotas unicelulares del reino Protista), helmintos (organismos eucariotas pluricelulares del reino Animalia) o artrópodos.
Los céstodos se clasifican según la forma en:
- Nemátodos: Son gusanos ciclíndricos, tienen sistemas digestivos completos y órganos sexuales distintos.
- Céstodos: Tienen forma acintada y pueden alcanzar un enorme tamaño. Su cuerpo está dividido en segmentos. No disponen de un sistema digestivo y absorben los nutrientes a través de la pared corporal blanca desde el intestino del huésped. Son hermafroditas. Un ejemplo son las tenias.
- Tremátodos: Gusanos planos en forma de hoja y con un sistema digestivo incompleto. Pueden ser hermafroditas o tener órganos sexuales distintos.
Existen diversas formas de clasificar a los parásitos. A continuación, presentamos cuatro de ellas:
- Parásitos facultativos: Aquellos que pueden vivir de forma libre o parasíticamente.
- Parásitos obligados: Aquellos que son dependientes del huésped. Viven sólo parasíticamente.
- Parásitos accidentales: Aquellos que por accidente causan daño a una especie distinta. Ej. Pulga de perro pica a humano.
- Parásitos oportunistas: Aquellos que parasitan cuando el organismo está comprometido inmunitariamente. Ej. La bacteria E. coli que forma parte de nuestra flora bacteriana normal.
- Endoparásitos: Aquellos que viven dentro de un organismo. Ej. Parásitos intestinales causan infección.
- Ectoparásitos: Aquellos que viven en la parte externa del hospedero. Ej. Las pulgas causan infestación.
- Monoxenos: Aquellos que habitan en un sólo huésped.
- Heteroxeno: Aquellos que habitan en varios huéspedes.
Entonces, ¿qué es un parásito?
Habíamos hablado de que parasitismo era la interacción que ocurre cuando un organismo vive a expensas de otro y le inflige daño. En esta entrada explicaremos más esa relación.
Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies. En esta relación se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito es aquel que vive a expensas de la otra especie, a la que se denomina huésped.
El parásito compite con el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped o, incluso, de sus fluidos, como la sangre. Esto afecta a la nutrición de diversas maneras. Un ejemplo ocurre cuando el parásito se alimenta de la sangre y provoca una pérdida de hierro y otros nutrientes. También, los parásitos promueven cambios en las paredes del intestino, constituyendo un factor que reduce la superficie de la membrana intestinal dedicada a la absorción. A causa de esto, no se absorbe bien las grasas, carbohidratos, proteínas y muchas vitaminas.
Parásitos intestinales
Las parasitosis intestinales son infecciones producidas por parásitos cuyo hábitat natural es el aparato digestivo.
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| Parásito intestinal |
Las infecciones por parásitos intestinales constituyen un importante problema de salud pública, por sus altas tasas de prevalencia y amplia distribución mundial, sobretodo en regiones tropicales y subtropicales.
La población más infectada es la infantil debido a su inmadurez inmunológica y poco desarrollo de hábitos higiénicos.
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| Niño con parásitos en la barriga |
El método de contagio es casi siempre a través de la siguiente vía: ano-mano-boca, sin embargo, también se contagia por alimentos contaminados, agua contaminada, suelos contaminados, entre otros.
Algunas de las consecuencias de los parásitos intestinales son:
- Anemia
- Bajo peso
- Desnutrición
- Retraso intelectual y físico
- Diarrea
- Dolor abdominal
- Inapetencia
- Irritabilidad
- Bruxismo
- Trastornos de sueño
- Descenso de productividad
Y algunos factores de riesgo son los siguientes:
- Deficientes condiciones sanitarias
- Bajo nivel socio-económico
- Mala disponibilidad de agua
- Inadecuada eliminación de excretas
- Climas tropicales
Historia de los parásitos
A través del tiempo, todas las especies de animales aprendieron a sobrevivir en convivencia con otros y desarrollaron diferentes capacidades para obtener su alimento. Incluso los organismos microscópicos, ya que se desarrollaron en un ambiente que les proporcionaba los nutrientes necesarios para su reproducción y permanencia.
Con la evolución, los organismos más grandes adquirieron de manera accidental a los microorganismos. Por ejemplo, si estos últimos se encontraban en el agua y otro organismo mayor entraba en contacto con ellos al beber agua, los incorporaba a su cuerpo. Si ambos permitían la relación, esta se mantenía esta hasta que alguno moría.
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| Microorganismos en agua |
Dentro del cuerpo, el microorganismo se reproducía y secretaba y excretaba sustancias que podían desencadenar reacciones que beneficiaban o perjudicaban al organismo mayor. Es por eso que las diferentes relaciones tomaron distintos nombres:
Mutualismo
Ambos simbiontes se benefician y son dependientes entre sí.
Comensalismo
Uno de los simbiontes vive a expensas de otro, sin causarle daño.
Parasitismo
Un organismo vive a expensas de otro y le inflige daño.
| Cymothoa Exigua: parásito que come lengua de pez |
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